El ácido fólico en el primer trimestre disminuye el riesgo de retraso del lenguaje severo en niños

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian

En octubre de 2011 el Journal de la American Medical Association publica un estudio en Noruega que muestra la reduciión del riesgo de retraso del lenguaje severo en niños si la madre recibió suplemento de ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo.

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Steve Jobs - Discurso en la Universidad de Stanford

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian

No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia.
Falleció Steve Jobs, un innovador brillante.
Video de su discurso en 2005 en la Universidad de Stanford para reflexionar sobre nuestra actitud ante la ciencia y la vida.

Eduquemos para pensar

No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia.

Semana del Recién Nacido Prematuro

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian


El Parto Pretérmino se define como el anterior a las 37 semanas de gestación. Trabajar en su disminución implica prevenir morbidilidad y mortalidad perinatal.

La prematurez es la principal causa de muerte en niños nacidos sin defectos congénitos y también se asocia con morbilidad de corto y largo plazo.

La morbilidad de corto plazo es causada por patologías tales como síndrome de distrés respiratorio, hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, sepsis, displasia broncopulmonar, retinopatía del prematuro, leucomalacia periventricular y persistencia del ductus arterioso.

Patologías graves tales como la parálisis cerebral y déficits cognitivos y conductuales representan su morbilidad que persiste o se manifiesta a largo plazo.

En la semana de la prematurez, tengamos presentes la importancia de un adecuado control prenatal, de realizar maduración pulmonar fetal en las embarazadas con amenaza de parto prematuro y remarquemos el concepto que "el útero materno es la mejor incubadora de derivación" por lo que debemos intentar que un parto prematuro se realice siempre en un centro asistencial con adecuada complejidad.

El Cáncer en The Lancet (setiembre de 2011)

El cáncer se está convirtiendo en un gran desafío para todos los países desarrollados. No se trata únicamente del aumento en cifras absolutas o la necesidad de optimizar los tratamientos, sino que lo que fundamentalmente crece es el incremento en gastos de cáncer dentro de los sistemas de salud.

The Lancet el 26 de setiembre de 2011 publica un artículo en el que se pregunta:

¿Cuáles son las soluciones a la curva de costo de cáncer llamada en los países desarrollados y los controladores?

¿Cómo podremos ofrecer atención con equidad y calidad?

The Lancet Oncology Commission (integrada por Richard Sullivan, Jeffrey Peppercorn, Karol Sikora, John Zalcberg, Neal J Meropol, Eitan Amir, David Khayat, Peter Boyle, Philippe Autier, Ian F Tannock, Tito Fojo, Jim Siderov, Steve Williamson, Silvia Camporesi, J Gordon McVie, Arnie D Purushotham, Peter Naredi, Alexander Eggermont, Murray F Brennan, Michael L Steinberg, Mark De Ridder, Susan A McCloskey, Dirk Verellen, Terence Roberts, Guy Storme, Rodney J Hicks, Peter J Ell, Bradford R Hirsch, David P Carbone, Kevin A Schulman, Paul Catchpole, David Taylor, Jan Geissler, Nancy G Brinker, David Meltzer, David Kerr, Matti Aapro) se encuentra desarrollando el consenso "Delivering affordable cancer care in high-income countries" cuyas conclusiones son también de utilidad para la Salud Pública en Argentina con las similitudes y divergencias que tenemos con estos países.

La comisión ha relevado publicaciones y comentarios existentes y extendido la partcipación a profesionales de la salud, políticos y sobrevivientes del cáncer.

Abordar los obstáculos buscando soluciones concretas es una acción que jamás debiera ser dejada de lado en la Salud Pública de cualquier país, independientemente de sus características particulares.

The Lancet Oncology, Volume 12, Issue 10, Pages 933 - 980, September 2011
doi:10.1016/S1470-2045(11)70141-3
Acceso a artículo en full text

IMPUESTOS A PROFESIONALES ARGENTINOS

Colegas monotributistas: Verifiquen cuando depositen un cheque que no les cobren la tasa de 0,6% sino de 0,25% de impuesto al cheque, que es la tasa reducida que por vuestra condición de monotributistas les corresponde pagar.

Si no fuese así, presenten a vuestro Banco un pedido por nota adjuntando la constancia de vuestra condición de Monotributo.

Recomendemos al menos 15 minutos diarios de actividad física

The Lancet, agosto de 2011: tan solo 15 minutos de actividad física diaria reducen el riesgo de muerte 14% y aumentan la expectativa de vida en 3 años.

Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study
www.thelancet.com
Dr Chi Pang Wen MD, Jackson Pui Man Wai PhD, Min Kuang Tsai MS, Yi Chen Yang

Reducción de cesáreas electivas para controlar riesgos

Clark SL y colaboradores et al. en un artículo titulado “Reduction in elective delivery <39 weeks of gestation: Comparative effectiveness of 3 approaches to change and the impact on neonatal intensive care admission and stillbirth” publicado en Am J Obstet Gynecol 2010 Nov; 203:449 plantean una experiencia en que las tasas globales de cesáreas electivas realizadas entre 37 y 39 semanas de gestación cayó de 9,6% en 2007 a 4,3% en 2009 (P<0.001) se asoció a normativas claras que la restringían a claras indicaciones médicas.

Si bien la educación del staff de profesionales de salud colaboró en esta reducción, los autores no la consideran determinante si no es acompañada de normativas claras y efectivamente cumplidas, asesorando a los pacientes sobre los riesgos de la misma. En el estudio la tasas de admisión de neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos cayó de 8,9% a 7,5% (P<0.001).

Sugieren tomar una tasa <5% como un número admisible para cesáreas electivas en dichas edades gestacionales para evitar la problemática del pretérmino tardío en perinatología.

Enfoques médicos: Diferencia, Diversidad y Desigualdad

La relación médico paciente varía significativamente de acuerdo con la actitud de cada profesional. Los resultados también.

Bienvenidos Alumnos Cursada de Obstetricia UBA

Docencia multimedia para Universidades y Profesionales de la Salud.

KRcom, nuestro proyecto de producción de contenidos multimedia gratuitos para Universidades Públicas.

Calidad, amenidad y excelencia en el intercambio científico global.

En marcha convocando a profesores y expertos que compartan el espíritu con el que desde 1995 editamos las Clínicas Perinatológicas Argentinas.